관절염에 대한 오해와 진실

10월 12일은 관절염의 날이다. 국제연합(UN)과 세계보건기구(WHO)는 2001년부터 2010년까지를 '뼈와 관절의 10년'으로 공포하고 매년 10월 12일을 '세계 관절염의 날'로 정했다. 전 세계 60억 인구 중 5%에 해당되는 3억5000만명이 관절염을 앓고 있기 때문이다.

이렇게 많은 사람들이 관절염으로 고생하다보니 잘못된 정보도 많고, 이로 인한 피해사례도 늘고 있다. 잘못된 정보 제공의 주요 창구는 다름 아닌 '인터넷'. 인터넷에 게재된 수많은 정보들 중 절반 가량이 의학적으로 효과가 입증되지 않은 광고, 속설이었다.

힘찬병원이 최근 1년간(2007.10~2008.9) 포털사이트 네이버를 기준으로 지식검색, 블로그, 카페에 올라온 '관절에 관한 정보' 관련 게시글 2만5000여건을 분석한 결과, 이 중 72%인 1만8000여 건이 속설이나 광고와 관련된 정보이거나 잘못된 정보인 것으로 나타났다. 대부분 음식이나 운동정보, 건강보조식품에 대한 잘못된 상식이었다.

힘찬병원 관절클리닉 김상훈 과장은 "실제로 병원을 찾는 환자 중 30% 이상이 황당하기 이를데 없는 정보를 확인 차 묻는 경우가 많다"며 "시중에 떠도는 확인되지 않은 건강정보는 참고사항일 뿐 맹신해서는 곤란하다"고 말했다.

관절염은 뼈와 뼈 사이 마찰을 줄여주는 연골이 망가지는 병이다. 움직일 때마다 뻑뻑함을 느끼거나 관절이 붓고, 참기 곤란한 깊고 심한 통증을 동반한다. 나이가 들며 연골이 점점 닳아 없어지며 발생하는 '퇴행성관절염'과 관절의 활막에 발생하는 만성염증인 '류마티스관절염'이 대표적이다.

하지만 대부분 퇴행성관절염인 만큼 주로 높은 연령대의 환자들이 많다. 따라서 정보식별이나 분석능력이 상대적으로 약해 잘못된 정보에 쉽게 노출될 가능성이 많은 것이 현실이다.

관절염과 관련해 가장 잘못 알려진 상식은 진통제를 복용하면 약에 내성이 생긴다는 것. 이에대해 김 과장은 "관절염 진통제는 비스테로이드계열의 소염제로 내성이 생기지 않는다"며 "약 자체에 의존성이 있는 것이 아니라 통증이 계속돼 약을 지속적으로 먹다보니 의존성이 있는 것으로 착각하는 것"이라고 설명했다. 단 장기복용 시 위, 심장, 간기능에 이상이 생길 수 있으므로 전문의의 지도에 따르는 것이 좋다.

주사요법에 대한 오해도 상당하다. 통증을 일시적으로 완화시켜주는 주사요법은 스테로이드계 호르몬주사로 사실상 근본적인 치료가 되진 않는다. 오히려 반복투여할 경우 관절이 상할 수 있다. 하지만 히알루론산 주사는 부작용이 거의없어 관절치료에 많이 사용된다. 김 과장은 "관절액의 성분과 유사한 주사약이 관절을 부드럽게해줌과 동시에 충격을 흡수해 통증을 제거하는 원리"라고 말했다.

관절염에 좋은 음식에 대한 정보도 잘못된 것이 많다. 가장 많이 회자되는 것이 지네나 고양이약재, 소연골을 이용한 곰탕 등이다. 이같은 음식 민간요법은 과학적 근거가 없을 뿐 아니라 기생충 감염 등 2차질환을 유발할 우려가 있는 만큼 피하는 것이 현명하다는게 전문가들의 의견이다.

김 과장은 "병원에서 민간요법을 쓴 환자들을 대상으로 전후 증상 완화상태를 지켜보는 연구를 진행한 결과 변화가 없는 것으로 나타난 바 있다"며 "심리적위안 이외에 별 효과가 없는 것으로 보인다"고 지적했다.

적합한 운동에 대해서도 이견이 많다. 무조건 하지 말아야하는지 관절에 자극을 주기위해서라도 열심히 움직여야 하는지를 두고 입증되지 않은 정보가 난무하고 있는 실정이다. 정답은 너무 부족해도, 과해도 안된다는 것.

김 과장은 "운동이 부족하면 과절을 지탱하는 근육과 인대가 약해져 관절이 감당해야하는 부담이 커지는 반면 너무 무리할 경우 관절손상이 가속화될 수 있다"며 "관절에 무리를 주지 않으면서 유연성과 근력을 키울 수 있는 자전거타기나 수영, 평지걷기 등을 30분 이내에 한해서 지속하는 것이 좋다"고 조언했다.

관절염에 좋은 건강보조식품으로 각광받고 있는 '글루코사민'에 대한 정보 역시 관절염환자들의 높은 관심사다. 김 과장은 "현재 효능을 두고 논란은 있지만 골관절염 초기증상 완화에는 도움이 되는 것으로 알려져 있다"며 "하지만 건강한 사람의 관절염 예방이나 중증도 이상의 관절염 환자, 류마티스관절염 환자에게는 아무런 효과가 없다"고 말했다.

특히 그는 "어디까지나 건강보조식품일 뿐 연골을 재생시키는 효능은 없다"며 "복용할 경우 어패류알레르기는 없는지 확인하고 표시된 섭취방법을 준수해야 한다"고 덧붙였다.


◇관절 건강 관리 10계명

- 낮고 푹신한 의자에 앉지 않는다. 무릎 통증이 있는 사람이 지나치게 낮고 푹신한 의자에 앉을 경우 일어설 때 관절에 무리가 오게 된다.

-계단은 되도록 피해 다닌다. 계단을 오르내릴 때는 평지를 걸을 때보다 무릎에 체중이 약 3.5배 정도 더 가중 되므로 무릎 관절에 무리를 준다.

-체중을 줄인다. 체중이 1kg 늘어날 때마다 무릎 관절은 그 3~5배에 해당하는 하중을 부담하기 때문에 관절염에 걸릴 가능성이 높아진다.

-규칙적인 운동을 한다. 하루에 벼락치기로 장시간 운동하고 다음날 앓아 눕게 되는 것보다 매일매일 단 10분씩이라도 가벼운 운동으로 몸을 풀어주는 것이 좋다.

-무릎 주변 근육을 강화하라. 무릎 주변의 근육을 키우면 그만큼 무릎이 부담하는 하중이 줄어들게 된다. 근육이 그만큼을 분산해 감당하기 때문이다. 수영이나 가벼운 산책 등은 무릎 근육을 강화하는 좋은 운동이다.

-숙면을 취한다. 잠을 잘 자는 것도 관절염 치료에 도움이 된다. 숙면을 취하지 못하면 스트레스가 쌓이는데, 스트레스는 염증의 고통을 증가시킬 뿐 아니라 합병증의 원인이 되기도 한다.

-낙상에 주의한다. 노년층은 골다공증으로 인해 뼈가 약해진 상태이므로 낙상을 특히 조심해야 한다. 낙상 사고가 많이 발생하는 욕실은 미끄러지지 않도록 바닥에 깔판을 깔아두는 등 평소 주의가 필요하다.

-급격한 환경 변화에 주의한다. 너무 덥거나 추운 곳, 습도가 높은 곳에서 오래 있는 것은 관절 건강에 좋지 않다.

-편한 복장과 편한 신발을 착용한다. 착용감 좋고 입고 벗기 편한 옷이 좋다. 신발이 불편하면 무릎 관절에 무리가 가기 때문에 굽이 높지 않고 바닥이 두꺼운 것이 좋다.

-올바른 찜질을 한다. 찜질은 관절염으로 인한 통증과 경직을 완화하는데 유용하지만 올바른 찜질 방법이 필요하다. 류마티스관절염엔 냉찜질을, 퇴행성관절염엔 온찜질을 한다.

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by 풀매미 | 2008/10/14 08:01 | 근골격/신경계 질환 | 트랙백

“환자 1/3만 신고, 결핵관리 ‘구멍’”

결핵 환자의 3분의 1만 보건당국에 신고돼 결핵 관리에 허점이 있는 것으로 드러났습니다.
건강보험심사평가원은 국회에 제출한 자료에서, 지난해 결핵 치료를 받았다고 접수된 환자 수는 13만 9천여 명으로, 질병관리본부가 파악하고 있는 환자 수 4만 5천여 명의 세배에 달한다고 밝혔습니다.
지난해 질병관리본부에 신규 발병 사실을 신고한 3만 4천여 명 가운데 규정된 신고기간을 지키지 않는 경우도 26%에 달했습니다.
또 질병관리본부에 신고된 열살 이상 19살까지 결핵 신규 발병자 수는 2천 7백여 명이었지만, 교육과학기술부가 파악한 결핵 감염 학생 수는 천 2백여 명에 불과해, 학교 당국의 전염병 관리에도 문제가 있는 것으로 조사됐습니다.
KBS [사회] 이민우 기자

by 풀매미 | 2008/10/14 07:12 | 호흡기계 질환 | 트랙백

“정신분열증은 유전자 변이탓”

유전과 환경적 차원에서 접근해야

【미국 오하이오주 클리블랜드】 캐롤린스카연구소 크리스티나 헐트먼(Christina Hultman)교수는 정신분열증환자는 비정상적인 유전자 변이를 갖고 있다고 Nature(2008; 온라인판)에 발표했다.

교수에 의하면 이들 환자에서는 카피수에 이상이 있으며 큰 DNA 단편이 몇카피 존재하거나 전혀 없거나 그리고 전위(자리바꿈)이 있다.
 
게놈 규모의 연구 성과

헐트먼 교수는 “이 결과는 정신분열증의 일부는 유전자구조의 변이에 의해 그리고 게놈 전체나 특정 염색체의 변이에 의해서도 발생한다는 견해를 지지하는 것”이라고 말하고 있다.

또한 당뇨병이나 전립선암 등 다른 질환에 관해서도 유익한 정보를 제공하는 것으로 확인된 전체 게놈과 특정 염색체 관련의 게놈 연구가 이 정신 장애에도 관계하고 있다고 지적하고 있다.

정신분열증의 이러한 측면에 주목한 연구는 올해에만 이미 7건으로 약 2만 례의 피험자가 참가했다.

교수는 “앞으로 정신분열증, 양극성장애, 자폐증 등 정신질환의 연구가 상당히 발전할 것으로 보인다.

동시에 정신분열증과 같은 복잡한 질환에 대해서는 치료나 관리 뿐만 아니라 병인(病因)으로서의 유전과 환경에 대한 접근도 필요하다”고 강조하고 있다.

스웨덴에서는 정신분열증 환자수가 3만 5,000명으로 추정되며 이와 같은 수가 기타 정신질환으로 진단되고 있다.

또한 정신분열증의 유전적 측면에 대해서는 유전 패턴은 아직 확실하지 않지만 환자의 1, 2촌간에는 위험이 높아지는 것으로 알려져 있다.

메디칼트리뷴

by 풀매미 | 2008/10/14 07:09 | 정신건강 | 트랙백

대북 말라리아지원, 국내 감염 감소

양승조 의원
국회 보건복지가족위원회 양승조 의원(민주당)은 14일 '대북 말라리아 지원사업'이 국내 말라리아 감염환자 감소에 기여했다고 주장했다.
질병관리본부가 양 의원에게 제출한 '북한 말라리아 환자수 추이 분석자료'에 따르면 지난 '03년 북한의 말라리아 환자수는 6만559명이었으나 '04년 3만3803명, '05년 1만1507명, '06년 9353명, '07년에는 7436명으로 매년 감소세를 보였다.
특히 '04년 424명, '05년 769명, '06년 1278명, '07년 1283명으로 증가추세를 보이던 국내 말라리아 환자수는 올 9월말 현재 493명으로 현저하게 발생이 줄었다.
질병관리본부 관계자는 "국내 말라리아 환자수가 감소추세를 보인 데는 휴전선 인근지역에서 주로 감염되던 말라리아가 정부의 지속적인 대북지원으로 북한 환자수가 줄고, 휴전선 인근지역을 말라리아 위험지역으로 지정해 집중관리와 지원을 강화한 결과"라고 설명했다.
앞서 복지부가 지난 1월 서울대 보건대학원으로부터 제출받은 연구용역보고서 '남북보건의료협력사업의 경제성 분석'에 따르면 '향후 5년간 북한 주민들의 건강수준이 5% 향상될 경우 남북경협사업의 생산성 10% 향상, 투자비용 10% 절감, 전염성 질환의 발생위험 감소 등의 효과를 불러온다'고 전망한 바 있다.
또한 '북한주민의 건강수준이 향상되면 북한에서 얻게 될 비용편익은 19조1000억원, 남북경협 효율성 증진과 말라리아·결핵의 국내 발생 위험 감소 등에 따른 우리나라의 편익도 최소 14조6000억원으로 추정하고, 남북이 얻을 수 있는 총 편익은 33조7000억원이 될 것'으로 전망했다.
이와 관련해 양 의원은 "북한 주민들의 건강에 투자를 하면 곧 우리나라의 경제효과로 이어지므로 대북 말라리아 지원사업은 남북관계 완화를 위한 발판으로 삼아야 한다"며 "특히 대북 말라리아 지원에만 국한하지 말고 북한의 결핵과 같은 전염병사업에도 지원을 해 남북화해무드에 도움이 되도록 해야 한다"고 주장했다.
홍성익 기자 (hongsi@bosa.co.kr)

by 풀매미 | 2008/10/14 07:05 | 풀맴의 사회투자국가 | 트랙백

아동 요로감염 발열 '신장에 후유증'

3일 지체하면 상처, 성인 고혈압·만성신부전 발전
고대 구로 유기환 교수팀, 조기진단·치료 중요
어린이 요로감염으로 인한 발열이 시작된 지 3일이 지나 치료를 시작하면 3일 전에 치료하는 것보다 신장에 상처가 남을 가능성이 훨씬 높다는 연구결과가 나왔다.
특히 이 때 받은 신장의 손상은 성인이 돼 고혈압, 만성신부전 등으로 발전할 수 있기 때문에 어린이 요로감염의 조기진단과 치료가 매우 중요함을 나타냈다.
이같은 사실은 고대 구로병원 유기환 교수팀이 지난 2002년 3월부터 1년간 발열로 병원을 찾았다가 요로감염을 진단 받은 환아 406명을 연구한 결과, 드러났다.
조사 결과, 요로감염에 걸린 어린이에서 발열기간이 길수록 신장에 상처가 남는 후유증인 반흔이 생길 가능성이 높은 것으로 나타났다.
어린이 요로감염은 발병 초기에 47%정도 신장에 급성 염증을 발생시킨다. 이 때 발열 3일 이내에 요로감염이 치료됐을 경우에는 30%, 발열이 시작된 지 3일이 지나서야 항생제 치료가 실시된 경우에는 후유증인 반흔으로 100% 발전했다.
특히 항생제 치료를 실시했더라도 발열이 지속되는 경우에는 발열 지속시간이 길수록 신장에 반흔이 생길 확률은 증가했다. 이와 같이 신장에 반흔이 생기면 신장의 일부가 제대로 기능을 하지 못하기 때문에 추후 고혈압, 만성신부전 등의 질환으로 발전할 수 있다.
따라서 이를 예방하기 위해서는 요로감염의 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요하다는 것. 하지만 연구대상 환아들은 발열이 시작된 지 평균 2.7일이 지나서야 병원을 찾았고, 총 발열기간 역시 평균 4일에 가까워 적절한 치료시기를 놓치는 경우가 많았다.
이는 발열이 나는 경우 단순 열 감기나 기타 질환으로 오해해 치료시기를 놓치거나, 소변채취와 균 배양 등 요로감염의 진단과정이 쉽지 않기 때문에 나타나는 것으로 보인다.
특히, 어린이 요로감염의 약 30~40%는 방광요관역류나 수신증과 같은 선천적인 기형에서 비롯된 것이기 때문에 빨리 발견해서 이에 대한 치료를 함께 실시하는 것이 매우 중요하다.
유기환 교수는 “신장에 한번 생긴 반흔은 되돌릴 수 없기 때문에 무엇보다 이러한 반흔이 생기지 않도록 적절한 시기에 치료를 받는 것이 중요하다”며 “원인이 불분명한 어린이 발열이 있을 경우 꼭 요로감염을 의심하고 소아청소년과 전문의의 진료를 받아야 이로 인한 후유증을 예방할 수 있다”고 강조했다.
이정윤 기자 (jylee@bosa.co.kr)

by 풀매미 | 2008/10/14 07:02 | 아동/청소년의 건강 | 트랙백

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